要点
- 2026 年 3 月美国疾病控制与预防中心（CDC）下属国家卫生统计中心（NCHS）发布第 115 号健康电子统计报告，基于 2024 年全国健康访谈调查（NHIS）数据显示，美国 18 岁及以上成人卷烟抽吸率降至 9.9% 创历史新低，电子烟使用率升至 7.0%，呈现传统烟草使用率下降、电子烟使用率上升的替代趋势。
- 烟草使用存在显著城乡梯度差异，卷烟抽吸率与电子烟使用率均随城市化水平降低而升高，非大都市区成人卷烟抽吸率达 15.4%、电子烟使用率达 9.2%，均为全国最高水平。
- 年龄分布上，18-24 岁年轻群体电子烟使用率最高达 14.8%，其中非大都市区同年龄段人群更是高达 20.6%，年轻人正更多通过电子烟首次接触尼古丁。
- 本次调查采用 2023 年 NCHS 城乡分类标准，对农村家庭进行过度抽样以提升数据代表性，为美国烟草与电子烟监管政策制定提供科学依据。
全国烟草与电子烟使用整体情况
- 2024 年美国 18 岁及以上成人中，9.9% 为当前卷烟抽吸者，7.0% 为当前电子烟使用者，整体呈现传统卷烟使用率稳步下降、电子烟使用率持续上升的趋势。
- 报告明确指出，卷烟抽吸是美国可预防疾病和死亡的首要原因，与二手烟暴露共同导致多种癌症和慢性疾病；电子烟使用则已被证实与多种呼吸系统、神经系统和心血管系统的健康损害相关。
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烟草使用的城乡梯度差异
- 卷烟抽吸率与电子烟使用率均呈现显著的城乡梯度特征，随城市化水平降低而持续升高：
- 上述城乡差异在所有年龄组中均保持一致，非大都市区各年龄段的烟草与电子烟使用率均普遍高于城市地区。
不同年龄群体的使用特征
- 卷烟抽吸率随年龄增长呈现先升后降的趋势：18-24 岁人群抽吸率最低，45-64 岁人群抽吸率最高，65 岁及以上人群有所回落。
- 电子烟使用率则随年龄增长持续下降：18-24 岁年轻群体使用率最高，达 14.8%；25-44 岁人群为 11.1%；45-64 岁人群降至 4.1%；65 岁及以上人群仅为 1.0%。
- 非大都市区 18-24 岁年轻群体的电子烟使用率尤为突出，高达 20.6%，显著高于大型中心大都市区同年龄段的 11.5%，成为电子烟流行的重灾区。
专家解读与健康风险警告
- 克利夫兰诊所肺科医生温贝托・崔（Humberto Choi）博士表示，年轻人正更多通过电子烟而非传统卷烟首次接触尼古丁，这种替代趋势在公共卫生领域的影响值得高度关注。
- 崔博士指出，消费者偏好电子烟的主要原因包括丰富的风味选择、使用过程无烟雾排放，以及社会上广泛流传的 “电子烟比抽吸卷烟更安全” 的错误认知。
- 他强调，电子烟虽部分已知有害物质的含量低于传统卷烟，但绝非无害或无风险产品。现有科学研究证实，电子烟会损害人体肺部、心脏和大脑功能，不仅会引发多种短期健康问题，越来越多的证据还表明其可能导致长期甚至不可逆的健康损伤。
调查方法与数据说明
- 本次数据来源于 2024 年全国健康访谈调查（NHIS），该调查是针对美国民用非机构化人口的全国性代表性调查，本次调查特别对农村家庭进行了过度抽样，以提高农村地区数据的准确性和代表性。
- 城市化水平采用 2023 年 NCHS 城乡分类标准，将美国各县划分为大型中心大都市区、大型边缘大都市区、中小型大都市区和非大都市区四类。
- 当前卷烟抽吸者定义为：一生中抽吸至少 100 支卷烟，且现在每天或部分天数抽吸卷烟的人群；当前电子烟使用者定义为：一生中至少使用过一次电子烟或其他电子雾化产品，且现在每天或部分天数使用的人群。
- 所有估算结果均符合国家卫生统计中心的比例数据呈现标准，相关线性趋势均具有统计学显著性（p<0.05）。
