要点
- 2026 年 1 月 15 日，联合健康基金会（United Health Foundation）发布 “美国健康排名”（America’s Health Rankings）2025 年度报告，该报告为美国历史最悠久的州级健康分析报告，已连续开展 36 年。
- 报告显示，美国成人吸烟率 11.6%，电子烟使用率 8.0%，较 2023 年上升 4%，呈现 “传统吸烟率下降、电子烟使用率上升” 的整体趋势。
- 州际差异显著，肯塔基州 17.2% 为全国最高，犹他州吸烟率 5.7% 为全国最低；俄克拉荷马州的电子烟使用率10.8% 最高，其后依次为肯塔基州（10.7%）、阿肯色州（10.7%）、阿拉巴马州（9.9%）、密歇根州（9.8%）、路易斯安那州（9.6%）、蒙大拿州（9.5%）。
- 部分州存在明显变化趋势，南达科他州吸烟率较 2020 年下降 25%，内华达州等电子烟使用率呈上升态势。
- 城乡差异方面，部分州农村吸烟率高于城市，电子烟使用城乡无统一规律，部分农村地区使用率接近或高于城市，高使用率州伴随健康风险集中问题。
2026 年 1 月 15 日，联合健康基金会（United Health Foundation）正式公布 “美国健康排名”（America’s Health Rankings）2025 年度报告结果。该报告是美国持续时间最长的州级健康分析报告，基于 36 年的评估经验，整合 31 个数据来源的 99 项健康与福祉指标，提供数据驱动的可行见解，为公共政策制定、研究及新闻报道提供参考，其中烟草与电子烟使用相关数据凸显了全国及各州的使用特征与差异。
报告核心背景
1. 报告基本信息
- 发布机构：联合健康基金会（United Health Foundation）。
- 报告名称：美国健康排名（America’s Health Rankings）。
- 报告年份：2025 年度，为连续 36 年开展的州级健康分析项目。
- 数据基础：整合 31 个数据来源的 99 项健康与福祉指标，涵盖全国及各州长期健康趋势追踪。
2. 核心价值
报告通过系统分析各类健康数据，助力追踪健康进展、识别新兴需求，并聚焦影响各州及全国健康状况的关键趋势，其数据结果对公共卫生政策制定、学术研究及相关领域决策具有重要参考意义。
全国整体核心数据
1. 使用率统计
- 成人吸烟率：11.6%，为全国统一统计口径下的核心指标。
- 成人电子烟使用率：8.0%，较 2023 年的 7.7% 上升 4%，增长趋势明显。
2. 关键趋势特征
- 吸烟率分化：部分州吸烟率显著低于全国平均水平，如犹他州（5.7%）、马里兰州（7.8%）、夏威夷州（8.1%）、哥伦比亚特区（8.5%）、新泽西州（8.6%）；部分州显著高于平均，包括肯塔基州（17.2%）、阿肯色州（16.5%）、路易斯安那州（15%）等。
- 电子烟使用集中：部分州电子烟使用问题突出，阿肯色州（10.7%）、俄克拉荷马州（10.8%）均高于全国平均的 8.0%，成为重点关注区域。
州级核心数据与差异
1. 吸烟率表现突出的州
- 最高州排名（按使用率从高到低）：肯塔基州（17.2%）、阿肯色州（16.5%）、路易斯安那州（15%）、阿拉斯加州（14.7%）、密苏里州（14.7%）、俄亥俄州（14.1%）、俄克拉荷马州（14.1%）。
- 最低州排名（按使用率从低到高）：犹他州（5.7%）、马里兰州（7.8%）、夏威夷州（8.1%）、哥伦比亚特区（8.5%）、新泽西州（8.6%）。
2. 电子烟使用率表现突出的州
- 最高州排名（按使用率从高到低）：俄克拉荷马州（10.8%）、肯塔基州（10.7%）、阿肯色州（10.7%）、阿拉巴马州（9.9%）、密歇根州（9.8%）、路易斯安那州（9.6%）、蒙大拿州（9.5%）。
- 最低州排名（按使用率从低到高）：哥伦比亚特区（4.8%）、马里兰州（5.1%）、康涅狄格州（5.6%）、马萨诸塞州（5.6%）、新罕布什尔州（5.7%）。
分州烟草 / 电子烟使用对比表
| 州 / 地区 | 成人吸烟率（%） | 成人电子烟使用率（%） | 核心特点 |
|---|---|---|---|
| 犹他州 | 5.7 | 6.9 | 吸烟率全国最低，收入不平等程度低 |
| 马里兰州 | 7.8 | 5.1 | 电子烟使用率全国最低之一 |
| 夏威夷州 | 8.1 | - | 吸烟率极低 |
| 哥伦比亚特区 | 8.5 | 4.8 | 电子烟使用率全国最低 |
| 新泽西州 | 8.6 | 6.1 | 吸烟率低 |
| 马萨诸塞州 | 8.8 | 5.6 | 电子烟使用率低，未参保率全国最低 |
| 加利福尼亚州 | 7.6 | 6.5 | 吸烟率低，健康排名靠前 |
| 康涅狄格州 | 9.0 | 5.6 | 电子烟使用率低 |
| 明尼苏达州 | 10.2 | 7.1 | 健康排名前列，吸烟率较低 |
| 亚利桑那州 | 10.1 | 8.5 | 吸烟率低于全国平均 |
| 爱达荷州 | 9.6 | 8.0 | 吸烟率低于全国平均 |
| 伊利诺伊州 | 10.5 | 6.8 | 吸烟率低于全国平均 |
| 爱荷华州 | 12.9 | 8.9 | 收入不平等程度低 |
| 堪萨斯州 | 13.7 | 9.4 | 志愿者参与率高 |
| 内布拉斯加州 | 12.2 | 8.3 | 非医疗药物使用率低 |
| 内华达州 | 11.9 | 9.3 | 电子烟使用率高于全国平均 |
| 新罕布什尔州 | 9.1 | 5.7 | 健康排名全国第一，吸烟率低 |
| 新墨西哥州 | 12.0 | 8.2 | 吸烟率接近全国平均 |
| 纽约州 | 9.9 | 6.3 | 电子烟使用率低 |
| 北卡罗来纳州 | 11.5 | 7.3 | 吸烟率接近全国平均 |
| 北达科他州 | 12.3 | 7.6 | 经济困难指数低 |
| 俄亥俄州 | 14.1 | 9.0 | 吸烟率高于全国平均 |
| 俄勒冈州 | 10.6 | 7.8 | 选民参与率全国最高 |
| 宾夕法尼亚州 | 11.7 | 7.6 | 吸烟率接近全国平均 |
| 罗德岛州 | 9.9 | 7.0 | 非医疗药物使用率低 |
| 南卡罗来纳州 | 12.6 | 8.5 | 吸烟率高于全国平均 |
| 南达科他州 | 13.5 | 8.0 | 吸烟率较 2020 年下降 25% |
| 得克萨斯州 | 10.0 | 7.9 | 吸烟率低于全国平均 |
| 佛蒙特州 | 10.5 | 5.9 | 健康排名前列，电子烟使用率低 |
| 弗吉尼亚州 | 11.1 | 7.2 | 吸烟率接近全国平均 |
| 阿拉巴马州 | 14.0 | 9.9 | 电子烟使用率高于全国平均 |
| 阿拉斯加州 | 14.7 | 8.4 | 吸烟率高于全国平均 |
| 阿肯色州 | 16.5 | 10.7 | 吸烟率、电子烟使用率均高于全国平均 |
| 肯塔基州 | 17.2 | 10.7 | 吸烟率全国最高之一 |
| 路易斯安那州 | 15.0 | 9.6 | 吸烟率高于全国平均 |
| 密歇根州 | 13.4 | 9.8 | 电子烟使用率高于全国平均 |
| 密西西比州 | 13.8 | 8.2 | 吸烟率高于全国平均 |
| 密苏里州 | 14.7 | 8.2 | 吸烟率高于全国平均 |
| 蒙大拿州 | 12.2 | 9.5 | 电子烟使用率高于全国平均 |
| 俄克拉荷马州 | 14.1 | 10.8 | 电子烟使用率全国最高 |
| 田纳西州 | - | - | 农村地区吸烟相关健康风险较高 |
3. 关键变化趋势
- 下降趋势：南达科他州吸烟率较 2020 年下降 25%，从 18.0% 降至 13.5%；佛罗里达州吸烟率为 10.6%，较近年呈稳步下降态势。
- 上升趋势：内华达州电子烟使用率达 9.3%，较 2023 年有所上升；其他部分州也呈现电子烟使用增长的特征。
农村与城市差异
1. 吸烟率城乡差异
部分州农村成人吸烟率高于城市区域，如阿拉巴马州（农村人口占比 42.0%）、阿肯色州（农村人口占比 43.9%）等，农村地区物理不活动率也相对较高，如阿肯色州农村物理不活动率 28.5%，高于全国平均 21.8%，间接加剧吸烟相关健康风险。
2. 电子烟使用城乡差异
电子烟使用在城乡之间无统一差异规律，部分农村地区因青年群体聚集等因素，使用率接近或高于城市，具体差异因州而异，与当地人口结构、生活习惯等相关。
烟草相关健康风险与州级健康排名关联
1. 健康风险集中特征
高烟草使用率的部分州，往往伴随多种慢性疾病高发的问题。例如，肯塔基州、阿肯色州等不仅吸烟率高，慢性肾病（CKD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心血管疾病（CVD）等多种慢性疾病的患病率也高于全国平均水平，形成健康风险集中的态势。
2. 州级整体健康排名参考
根据报告整体排名，新罕布什尔州（New Hampshire）为美国最健康的州，其次是马萨诸塞州（Massachusetts）、佛蒙特州（Vermont）、康涅狄格州（Connecticut）和犹他州（Utah）；路易斯安那州（Louisiana）为健康状况最差的州，紧随其后的是阿肯色州（Arkansas）、密西西比州（Mississippi）、阿拉巴马州（Alabama）和西弗吉尼亚州（West Virginia），健康排名靠后的州多存在烟草使用率偏高的问题。
