根据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，简称CDC）和食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，简称FDA）对2024年国家青少年烟草调查（National Youth Tobacco Survey，简称NYTS）的数据分析，美国中学生和高中生的烟草产品使用情况有了新的变化。本报告提供了关于青少年烟草产品使用的最新趋势和统计数据，对于公共卫生政策制定和青少年控烟工作具有重要意义。
摘要
已知信息：
任何形式的烟草产品使用都是不安全的，且大多数烟草产品使用始于青少年时期。
本报告新增内容：
从2023年到2024年，中学生和高中生当前（过去30天内）使用任何烟草产品的比率从12.6%下降到10.1%，主要由于高中生电子烟使用率的下降（从10.0%下降到7.8%）。在2024年，电子烟仍然是美国青少年中最常用的烟草产品；尼古丁袋是第二常用的烟草产品。
对公共卫生的影响：
青少年的电子烟使用有所下降；然而，全面和持续实施基于证据的烟草控制策略，包括烟草产品监管和执法，对于预防和减少青少年所有形式的烟草产品使用至关重要。
结果
在2024年，美国中学生和高中生中报告当前（过去30天内）使用任何烟草产品的比率分别为10.1%（代表158万学生）和5.4%（代表64万学生）。在所有学生中，电子烟是最常报告的当前使用的烟草产品（5.9%），其次是尼古丁袋（1.8%）、香烟（1.4%）、雪茄（1.2%）、无烟烟草（1.2%）、其他口服尼古丁产品（1.2%）、加热烟草产品（0.8%）、水烟（0.7%）和烟斗烟草（0.5%）。与2023年相比，报告当前使用任何烟草产品的学生估计数从280万下降到225万；电子烟使用从213万下降到163万；水烟使用从29万下降到19万。在高中生中，当前使用任何烟草产品的比率从12.6%下降到10.1%，电子烟使用从10.0%下降到7.8%。在中学生中，当前使用任何单一烟草产品或复合烟草产品的比率没有显著变化。
讨论
在2023至2024年间，所有中学生和高中生中当前使用任何烟草产品的比率下降了约55万学生，主要是由于高中生电子烟使用的下降（从156万下降到121万），达到了NYTS有记录以来的最低水平。尽管有所下降，但在2024年，大约每12名中学生和高中生中仍有1人报告当前使用任何烟草产品，包括大约每10名高中生中有1人和每20名中学生中有1人。大约五分之二曾经使用过烟草产品的学生当前仍在使用。
自2014年以来，电子烟一直是美国青少年中最常用的烟草产品。从2023年到2024年，高中生电子烟使用率显著下降。高中生电子烟使用的下降可能归因于国家、州和地方层面实施烟草控制策略的持续活动。与2022至2023年间电子烟使用下降相似。电子烟使用在中学生中从2023年到2024年没有变化，与2022至2023年的使用情况相似。
在2024年，1.7%的高中生和1.1%的中学生报告当前吸烟，这是NYTS有记录以来的最低比率。然而，青少年继续使用其他烟草产品，包括电子烟和尼古丁袋。随着烟草产品市场的不断发展，警惕地监测青少年中的新兴烟草产品趋势至关重要。尼古丁袋销售自2016年以来在全国范围内大幅增加；尽管销售数据并未指明哪个年龄段在使用这些产品，但NYTS数据显示青少年中尼古丁袋的使用仍然相对较低。然而，尼古丁袋首次成为第二常用的当前使用的烟草产品（1.8%）；近一百万（89万）学生报告在2024年曾经使用过尼古丁袋。CDC和FDA将继续监测青少年中的烟草产品使用情况，特别是电子烟和尼古丁袋，并解决这些产品的使用潜在增加问题。
当前使用任何烟草产品的比率在男性和女性学生中相似；然而，男性更有可能报告当前使用多种烟草产品。与之前的报告一致，在所有种族和族裔群体中，美国印第安人或阿拉斯加原住民（AI/AN）学生报告当前使用任何烟草产品、电子烟和多种烟草产品的比率最高。此外，在2023至2024年间，尽管西班牙裔学生的任何烟草产品使用有所下降，对所有其他种族和族裔群体保持稳定，但在AI/AN学生中却有所增加，凸显了烟草产品使用的差异。旨在减少差异的活动是烟草预防和控制措施的关键部分。
局限性
本报告的发现至少受到五个局限性的影响。首先，数据是通过自我报告获得的，可能受到社会期望和回忆偏差的影响，尽管先前的研究表明，12至21岁人群的自我报告烟草使用与烟草使用生物标志物相关。其次，这些发现可能不适用于在家上学、辍学、在拘留中心或在替代学校注册的青少年。第三，2023年中学生尼古丁袋使用的估计被压制；因此，无法与2024年的估计进行比较。第四，一些AI/AN群体在文化仪式中使用传统烟草，具有医药和精神上的重要性。NYTS并未区分仪式和商业烟草使用；因此，AI/AN青年的估计可能也包括仪式性烟草使用。最后，由于样本量小，许多种族和族裔群体的估计不可靠，特别是对于不太普遍的烟草产品和非西班牙裔的夏威夷原住民或太平洋岛民群体。
公共卫生实践的意义
在2024年，8.1%（225万）的美国中学生和高中生报告当前使用烟草产品。从2023年到2024年，在高中生中任何烟草产品和电子烟的当前使用率大幅下降；然而，在中学生中没有观察到变化。多种因素继续影响青少年的烟草产品使用和开始使用，包括青少年吸引力的调味产品、营销、危害误解、新风味类型的出现（例如，冰味[结合冷却和水果或甜味的风味，如蓝莓冰或草莓冰]）和产品特性。鉴于烟草使用的健康负面影响和青少年尼古丁暴露的独特危害，预防青少年使用烟草产品至关重要。预防开始使用和促进戒烟需要在地方、州和国家层面采取全面的方法。基于证据的烟草预防策略包括提高价格、通过大众媒体活动教育青少年了解所有烟草产品的危害，并实施包括电子烟在内的全面无烟政策。
